01.哺餵母乳到底有哪些好處呢?母奶和牛奶的成份有何不同?
02.餵奶的時間應該要多久比較好?
03.為何寶寶吸沒幾口就不吸了?這樣有沒有關係呢?
04.哺餵母乳前須做特別的清潔或是熱敷嗎?
05.我的奶水不夠?
06.剛生完會有奶水嗎?
07.寶寶ㄧ直吸,真的有吸到奶嗎?
08.為什麼要持續哺餵母奶?
09.如何確定嬰兒乳房含得好?
10.餵母奶寶寶要補充水份嗎?
11.哺乳期間媽媽是否需進食特別食物以增加乳汁量?
12.漏奶時應如何處理?
13.餵母奶大便次數ㄧ天幾次才正常?
14.我奶脹(Fullness)時怎麼辦?
15.我乳房腫脹(Engorgement)、疼痛該如何處理?
16.吸奶時乳頭會痛及破皮是正常的嗎?
17.媽媽如果感冒、腹瀉可以繼續餵母乳嗎?
18.如何知道寶寶有沒有吃飽?
19.為什麼寶寶食慾會比以前差呢?
20.嬰兒肚子常常脹氣,有沒有關係?
21.溢奶或吐奶怎麼辦?
22.如果已經幾個禮拜或是幾個月沒有哺餵母乳了,有可能再讓嬰兒吃母乳嗎? 再度泌乳如何才能成功?
23.已食用配方奶的寶寶,如何調整為純母乳哺餵?
24.我應該怎麼樣擠奶?
25.擠出的奶水如何儲存?
26.如何溫奶?
27.母奶至少要餵多久?
28.如果我要開始上班了,應該怎麼樣繼續餵母奶?
29.哺餵母乳期間,媽媽可以吃素嗎?
30.哪裡可以找到哺乳資料?
01.哺餵母乳到底有哪些好處呢?母奶和牛奶的成份有何不同?
母奶與配方奶的比較:
| |
母乳 |
配方奶 |
| 營養 |
含有免疫球蛋白及豐富的DHA(多鏈未飽和脂肪酸),可幫助寶寶抵抗感染並幫助腦部及視網膜發育。 |
牛奶中含的免疫球蛋白是對幼牛有幫助
,但對人體有限;而且配方奶在經過高
壓消毒後其免疫球蛋白及添加之營養會減少或消失。 |
| 消化 |
母乳蛋白為乳清蛋白,較易消化,另
有母乳分解脂肪酵素,對寶寶而言最
容易消化吸收及利用。電解質及鐵含
量較配方奶低,但吸收利用率較高,
可減低嬰兒腎臟負擔。 |
不易消化:因不含分解脂肪酵素又加上
酪蛋白會形成乳凝塊,由於停留胃較久
使得寶寶的大便較稠而硬,可能造成便秘
及寶寶的不適。 |
| 需求 |
能增進母子親情的建立,是寶寶的精
神糧食,滿足吸吮及生理飽足之需求
,給予安全感促進寶寶調適能力。 |
吸奶障礙:容易拒絕喝母乳,使得無法
促進寶寶調適能力或進餐過量,違反供
需原理。 |
| 經濟 |
花費上較為便宜:免去人工餵養的相
關器具、食品等等的花費,減少家庭
經濟重大的負擔。 |
花費上較為昂貴:以人工餵養則相關器
具、食品、醫療及周邊花費相當可觀,
形成家庭經濟重大負擔。 |
| 衛生安全 |
母乳可直接飲用,可避免奶瓶清潔不
當或母親洗手未完全所造成的污染。
可防止不當沖泡或製造不當所存在的
潛在危險。 |
污染與感染:細菌在人工食品中繁殖速
度相當快,尤其是在溫暖的奶瓶中;由
於不含抗感染因子,即使寶寶吃了乾淨
的食品也可能比較容易有腹瀉或其他的
感染。 |
| 方便 |
不需要器具或消毒,方便外出可隨時
飲用,對嬰兒是最新鮮且溫度最合適
的。 |
外出時都必需帶足夠的沖泡器具及配方奶。 |
| 外觀 |
吸吮母乳時,嬰兒必須運用口腔運動,可使牙齦強壯並增進寶寶臉型之完美。 |
以奶瓶餵食配方奶容易因吸吮未滿足而過度餵食增加腎臟負擔及肥胖的機率。 |
| 預防 |
有過敏體質的寶寶餵母乳,可避免牛
奶過敏所引起的腹瀉、嘔吐、氣管炎、氣喘、濕疹、生長不良等症狀。 |
有過敏體質的寶寶餵配方奶,無法避免牛奶過敏所引起的腹瀉、嘔吐、氣管炎、氣喘、濕疹、生長不良等症狀。 |
| 對媽媽的幫助 |
可以幫助子宮收縮促進產後恢復、延
長產後經期恢復時間以達到自然避孕
。另外亦可消耗熱量對身材恢復有幫
助,且根據統計哺餵母乳的媽媽罹患
乳癌、卵巢癌及骨質疏鬆症機率較低。 |
無法幫助子宮收縮促進產後恢復,須產
婦自行按摩、無法延長產後經期恢復時
間達到自然避孕效果。且根據統計餵食
配方奶的媽媽罹患乳癌比例較高。 |
02.餵奶的時間應該要多久比較好? A:
一般剛出生的嬰兒每次哺餵母乳只餵單邊,時間上並無限制,最好能讓寶寶喝到含脂肪很多的後奶。但並非真的一邊就好,若是寶寶還要喝另一邊,也是可以讓他繼續吸吮。原則上ㄧ餐餵ㄧ邊讓寶寶自然的放鬆吸吮的乳房,而不是我們主動把乳頭移開。
3. Q:為何寶寶吸沒幾口就不吸了?這樣有沒有關係呢?
A:
剛出生的寶寶從母體攝取之乳汁,其儲存的熱量足夠支撐2天左右。就算寶寶在出生後1-2天內所吸的母乳量不多或是沒吸幾口就睡著也是沒關係。再者也是因為新生兒的睡眠時間較長,幾乎20個小時都是在睡覺,因此並不會有太多的熱量消耗。所以促使寶寶的成長激素是睡眠。
4.Q:哺餵母乳前須做特別的清潔或是熱敷嗎?
A:
不需要特別去做清潔或是熱敷。每天正常沐浴就可以。不做熱敷是因為熱敷會使原本就已腫脹的乳房血液加速循環,而導致無法消除腫痛,因此消除奶漲最好的方法就是直接讓寶寶吸吮。另外,乳房皮膚表面有腺體的分泌可產生油脂保護乳房及自我清潔之作用;所以,過度地清潔乳房,反而容易使乳房皮膚乾燥而受傷。
5.Q:我的奶水不夠?
A:
很多餵母奶的媽媽都很擔心這個問題,認為寶寶ㄧ哭就是沒吃飽,我們應了解寶寶的需求;絕大多數媽媽製造的奶水足夠供給自己寶寶所需要,因為乳汁的分泌是依據嬰兒的需求而製造出來的。媽媽會認為奶水不足
最主要的原因乃是寶寶吸吮的次數不夠,所以“寶寶吸得越多,奶水分泌就越多”,如果因而添加了配方奶,將會延長及減少寶寶吸吮的次數,寶寶也就會習慣以奶瓶方式吃奶,而不願吸吮媽媽乳房。
6.Q:剛生完會有奶水嗎?
A:
事實上在懷孕末期就會有奶水分泌,等寶寶出生吸吮後乳汁就會被吸出來,即便很少的量也足夠剛出生新生兒的需要。
7.Q:寶寶ㄧ直吸,真的有吸到奶嗎?
A:
寶寶如果含乳正確,吸奶時乳暈受到刺激奶水就會分泌,吸得多乳房就會製造更多的奶水;吸得少奶水就製造得少,這叫做供需原理!
8.Q:為什麼要持續哺餵母奶?
A:
1.母乳成分會隨著嬰兒成長需要而有所變化,適合寶寶的需求。
2.母乳隨著氣候變化:天氣熱時,母乳含水量較高,天氣寒冷時,母乳含脂肪較高。
3.母乳的味道隨著母親吃的食物而變化,嬰兒有機會嚐到不同食物的味道。
9.Q:如何確定嬰兒乳房含得好?
A:
1.餵奶前首先應以舒服的姿勢坐著或躺著,完全放鬆。也可利用枕頭來支拖嬰兒。
2.嬰兒整個身體是向著母親,並靠近她。
3.嬰兒的臉貼著乳房。
4.嬰兒的嘴張的很大。
5.嬰兒的下唇應往外翻。
6.嬰兒上唇上方的乳暈較下唇下方的乳暈露出的多。
7.可以看到嬰兒慢慢、深深地吸吮。
8.餵完後嬰兒放鬆而飽足。
10.Q:餵母奶寶寶要補充水份嗎?
A:
不需要,因為母乳中已經有足夠的水分;額外地添加水分反而會影響奶水的製造量。
11.Q:哺乳期間媽媽是否需進食特別食物以增加乳汁量?
A:
根據研究,在一般的開發中或已開發國家,奶水的量與品質和營養的攝取比較沒有直接的關係,而是和寶寶的吸吮有關。因此,只要確定寶寶是正確的含奶及吸奶,寶寶想吃就餵奶,媽媽的奶水自然就能夠滿足寶寶的需求。有些媽媽表示在進食了魚湯、青木瓜燉排骨湯、花生豬蹄湯等,有增加奶量的功效,每個人的體質不同,效果也不一樣。
12.Q:漏奶時應如何處理?
A:
在寶寶出生幾個月,許多媽媽都有溢奶的問題,特別一側正在餵奶,另一側有滴奶的情形。有些媽媽雖然沒有溢奶的情況,但仍有足夠的奶水供應。建議在胸罩內使用溢乳墊,吸收溢出的乳汁,如果乳汁大量的漏出,可將雙臂交叉於前,或以手指按壓乳頭片刻以抑制漏奶。但須注意的是勿常按壓乳頭或穿過緊之胸罩,否則可能會使乳腺管阻塞。
13.Q:餵母奶大便次數ㄧ天幾次才正常?
A:
吃母奶排便次數,尤其在頭幾週內差異性非常大。在頭一兩個月的大便通常是稀稀水水的,帶一點黏液,有一點顆粒,有一點酸味,甚至一吃就解,可能ㄧ天超過八次以上,但這是正常的大便,不是腹瀉。這樣的大便情況可能維持到添加固體食物才比較成形,但有些寶寶在一兩個月後反而變成好幾天才排便ㄧ次,通常是軟便,甚至最久可到一兩星期才解軟大便一次,這並非便秘。表示母乳是ㄧ個完美食物,幾乎完全吸收而無殘渣。不論大便次數多寡,只要確認寶寶沒有腹脹,哭鬧不安,活 力及皮膚彈性好,而且小便量仍很正常,就可以不用太擔心。
14.Q:我奶脹(Fullness)時怎麼辦?
A:
當奶脹時,應讓寶寶多吸吮以移出奶水,使乳房變軟、乳腺能夠通暢,如果餵食後不能完全減輕腫脹,可擠出ㄧ些奶水減輕腫脹感。
15. Q:我乳房腫脹(Engorgement)、疼痛該如何處理?
A:
如果在奶脹時沒有讓寶寶多吃奶的話,可能接著發生持續的乳房腫脹。此時乳房過度充盈,一部份是因為奶水,一部份是組織及血液的增加及水腫,這會壓迫乳腺管,反而使奶水較不易流出。此時寶寶不易吸到奶水
容易造成媽媽乳頭疼痛及破皮,有時會合併皮膚發紅及發燒,若持續密集餵奶或規律將奶水排出,通常在24小時內會自動退燒。故建議依循:
1. 產後儘早餵母乳:每日至少哺餵8~12次,同時在寶寶想吃奶時就餵, 是預防乳房腫脹的不二法門。
2. 繼續讓寶寶多吸奶:如果未將奶水移出可能會產生乳房膿瘍,使奶水製造減少,故此時更應增加寶寶吸吮次數使乳腺管較快通暢。
3.
冷敷或熱敷:在餵奶前可依自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話,要注意不要碰到乳暈附近,以避免降低噴乳反射。而過度的熱敷會使血管充盈腫脹,所以在餵奶前使用不要超過三到五分鐘。也可試試看不同的餵奶姿勢。建議在餵奶中間可以冷敷乳房(如使用冷凍蔬菜或冷毛巾),減少疼痛。也有研究發現使用生的高麗菜(冰過或室溫)敷在乳房上,也可減輕乳房腫脹,但每兩小時或葉子變軟了就要換掉。
4. 浸泡溫水或淋浴:媽媽可坐著,用一盆溫水放於膝蓋上,將上身彎向膝蓋,使乳房泡在臉盆裡,輕輕搖晃乳房,藉重力可使奶水容易流出。或是淋浴,讓溫水沖擊背部後,使自己放鬆,同時一邊按摩乳房。如果真的痛得無法忍受時,可以請醫師開處方使用短效的止痛藥,對寶寶沒有影響。
16.Q:吸奶時乳頭會痛及破皮是正常的嗎?
A:
餵奶時乳頭痛或破皮,通常是寶寶過早使用人工奶嘴或用過奶瓶餵食以及寶寶含乳姿勢不良所造成。如果寶寶含得不好,吸奶時會將乳頭拉進又拉出,嘴巴會摩擦乳房的皮膚,讓媽媽非常痛,持續以這種方式吸吮會傷害乳頭皮膚,而造成破皮皸裂。所以首先應調整餵奶姿勢並確定寶寶含乳的姿勢是否正確,通常寶寶只要含得好,就比較不會痛,可以正常持續餵奶。可以試著由比較不痛那一側開始餵奶,也可以更換餵奶姿勢,讓寶寶含乳房的部位不一樣,比較不會痛,要等到嬰兒自己鬆開乳房再停止哺餵。餵奶後掀開胸罩,讓乳頭維持通風並塗一些擠出來的奶水在乳頭上,可以促進傷口的癒合;如果某些原因需停止餵奶,先將手指頭放入嬰兒嘴內,讓他先停止吸吮才移開乳房。
另外,建議ㄧ天不要超過ㄧ次清洗乳頭,不要使用肥皂,或是以毛巾用力擦。在餵奶前後不需要清洗乳頭,和身體其他部位一樣清洗方式就可以了。
如果乳頭沒有破皮、龜裂,但仍會疼痛且乳頭乳暈皮膚有一圈亮而紅的區域,可能是念珠菌感染,媽媽乳房會有灼熱針刺感,寶寶口腔黏膜及舌頭上可能有白斑(鵝口瘡)或是屁股出現紅疹,此時需要找醫師診治。
17.Q:媽媽如果感冒、腹瀉可以繼續餵母乳嗎?
A:
可以繼續哺餵母乳,當媽媽遇到外界的各種細菌或病毒時,體內會針對這些病菌產生特異性的分泌型免疫球蛋白A到奶水中。同時,媽媽體內的白血球在接觸此病菌後,會活化吞噬細胞及淋巴球等到乳房的上皮組織中,分泌抗體到奶水中。這些分泌型免疫球蛋白A及抗體在寶寶腸胃道中因為一種分泌成分(secretory component)的保護不會被胃酸破壞,而可以避免這些病菌進入人體。即使媽媽受到感染或生病時,持續哺餵哺乳反而更能保護嬰幼兒。
如果媽媽有服用抗生素時,一般而言仍可繼續哺餵母乳,但需觀察寶寶大便情形,如果真的不放心亦可將藥名詢問醫師。
18.Q:如何知道寶寶有沒有吃飽?
A:
母奶的消化吸收較配方奶好且快,嬰兒每2~3小時就吃ㄧ次,甚至有時半小時~1小時吃ㄧ次(尤其在晚上),這是很正常的。並沒有一個絕對要喝多少奶水量的標準。如果寶寶只吃母乳未給其他開水或飲料,你可
以由下面兩點判斷他是否有吃飽:
1.出生頭二天約尿二次,之後ㄧ天小便至少有六次(量多且色澤不深)。
2.頭三個月每天體重增加約20公克。一週體重至少增加125公克或一個月長0.5到1公斤。到了三到六個月體重增加會減緩,六個月之後更慢(請參考健保手冊之生長曲線圖)。如果嬰兒符合這兩個標準,即使他吃得比隔壁小寶的量少很多,你也不用太擔心。但是如果不符合上述兩種標準的話,就應帶給小兒科醫師診治,檢查看是否有任何疾病。
19.Q:為什麼寶寶食慾會比以前差呢?
A:
有以下幾種可能:
1. 嬰兒生病、疼痛-
生病:鼻塞、感冒、呼吸不順暢都影響他的吸吮。
疼痛:餵奶姿勢不好,壓到他疼痛的地方(比較常見於新生兒,有頭皮瘀青或血腫)。長牙前後嬰兒的齒齦可能較不舒服,而比較不喜歡吸吮。
2. 餵食技巧的問題-
例如:媽媽的奶水突然噴出很多時,嬰兒來不及吃。奶瓶奶嘴洞太大,嬰兒來不及吞食;或太小讓嬰兒吸不到奶。
3.某些改變導致寶寶沮喪-可能有的情況有:
- 和母親分開,例如:當她開始上班時。
- 新的照顧者,或太多照顧者。
- 家庭常規的改變,例如:搬家,拜訪親戚。
4.表面上但不是真的拒吃奶-
有時嬰兒的行為讓母親以為他拒吃奶,然而他並不是真的拒絕;
- 當一個新生兒尋找乳房或奶嘴時,他的頭由一邊轉到另一邊,好像在說"不"。然而,這是正常的行為。
- 四到八個月大的嬰兒很容易分心,例如:當他們聽到聲音時,他們可能停止吸吮。
- 在一歲後,嬰兒可能自己離乳,這通常是慢慢的過程。
嬰兒也會有他的情緒及食慾,只要他的成長正常,可以不用太在意。如果父母過度在意嬰兒進食的量,強迫嬰兒進食,可能會讓嬰兒更不喜歡吃奶。小一點的嬰兒當嘴巴張大到處找東西吃,或是一直吐舌頭有吸吮的動作時,就可以餵他。六個月以上的嬰兒可以嚐試用湯匙餵食副食品,餵食過程中盡量避免外界的干擾讓嬰兒分心。更大一點的嬰兒可以在家人用餐時一起坐在旁邊,嘗試進食其他食物,或準備一些他可以自己用手抓著吃的食物。維持愉快的用餐環境及心情,接受每個嬰兒的差異性,你會發現生活更輕鬆。
20.Q:嬰兒肚子常常脹氣,有沒有關係?
A:
腹脹是嬰兒期很常見的現象,很多正常的嬰幼兒在三歲前肚子都是圓圓的,用手摸起來應該都是軟軟的,沒有硬塊。嬰兒剛吃飽時,肚子會圓鼓鼓的,但是應該沒有硬塊。很多嬰兒的肚子敲起來都感覺有很多氣的樣子,可能
是因為哭了很久之後才餵奶,因此吸到了很多空氣;或是吃奶時很用力很急,同時吸進去空氣。故建議:
1.當寶寶哭鬧時應給予即時且適當的反應-不要等嬰兒哭了才餵奶;可先抱起來拍拍背安撫,檢查尿布是不是濕了,如看到寶寶有飢餓的表徵(嘴巴張大找東西吃、伸舌頭、吸吮的動作等),就可以嚐試餵他吃奶了。
2.餵完奶後應盡量幫嬰兒排氣,可以做適度的腹部按摩-爸媽可以坐著,讓嬰兒趴在大人的腿上,輕輕按摩嬰兒的背部;或是做腹部按摩,可能會有幫助。但即使你都這樣做了嬰兒還是有可能肚子看起來圓圓,敲起來有氣的聲音,只要嬰兒仍然活潑,沒有腹瀉、便秘、或是持續嘔吐的情況,而且肚子摸起來沒有硬塊,就可以不用太擔心。在嬰兒哭鬧時,尤其是有腸絞痛的嬰兒,常被注意到有腹脹的情況,大多是因為哭鬧後腹脹,而非腹脹才哭鬧。嬰兒有腸胃道感染時也會有腹脹,但是此時多合併有腹瀉,大便形狀味道很明顯的改變(很臭、很水、次數增加很多次),或是嘔吐。
3. 調整寶寶含奶的姿勢,才能正確的吸吮到前奶及後奶,以避免吸入太多的乳糖;如果限制他一邊吸奶的時間,在他還沒有飽足前就換邊餵奶,可能讓他只吃到所謂的前奶(乳糖含量較多,脂肪含量較少),比較容易脹氣,且很容易餓。建議盡量讓孩子吸一邊的乳房直到飽足自己鬆口為止,再換邊餵。有的孩子吃不到五分鐘就睡著的,可以在餵奶時,不要讓他穿太多。餵食中搔搔他的腳,按摩他的背部,盡量維持他的清醒,讓他吸久一點。在頭幾週內,有的孩子怎麼樣弄就是只吸一下子就睡著了,而且很快就醒來要吃奶,如果又合併有脹氣時,建議可以在兩三個小時內,只要他想吃奶,就只餵同一邊乳房;下兩三個小時再餵另一邊。腹脹可以說是嬰兒期一個非常常見,且大部分是正常的現象。但如果合併有嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩、或是嚴重便秘時,請務必帶給小兒科醫師診治。
21.Q:溢奶或吐奶怎麼辦?
A:
這是嬰兒期常見的現象,可能是他吃的量比胃容量多,或者是在吃完奶後、打嗝時溢奶,也有可能在吃奶後一兩個小時才出現,通常並不會使嬰兒嗆到、咳嗽或不舒服,即使是在睡眠中出現也很少造成危險。有的嬰兒很常吐奶,通常當他們開始大部分時間是坐著的時候,情況就會改善,有少數的嬰兒直到週歲左右都仍常吐奶。如果嬰兒是在餵奶後很用力地把所吃的奶完全噴出來而,且每天都有一兩次以上時,或是合併體重增加不良的情況,應找醫師診治。下列的步驟可以減輕溢奶的情況:
1. 餵奶時要平靜緩慢。
2. 在餵奶中避免突然地中斷,有聲響或亮光的刺激,或存在其他容易分神的事物。
3. 在餵奶後讓嬰兒採直立姿勢。
4. 餵奶後不要和嬰兒劇烈的玩耍。
5. 在嬰兒很餓之前就餵奶(別讓嬰兒哭的很厲害)。
6. 如果是餵奶瓶時確定奶洞沒有過大或過小。
7. 睡覺時整個小床頭部墊高,讓嬰兒的頭比肚子高或是右側躺。
如果嬰兒每一餐吃完沒多久都會很用力的將奶水噴出來,或是吐出來的東西是黃綠色,或是因此而體重不增加,或是合併活力變差、
吃奶量很明顯減少、或吸力變差,都應請小兒科或新生兒科醫師診治。
22.Q:如果已經幾個禮拜或是幾個月沒有哺餵母乳了,有可能再讓嬰兒吃母乳嗎? 再度泌乳如何才能成功?
A:
再度泌乳可能需花較多的時間,其分泌與增加奶水量的原則一樣。你需先確定自己是否很想要再餵嬰兒吃母乳,而且需要周圍人的支持才能成功。每一個婦女奶水量增加所需的時間有很大的差別,如果你本身有很強烈的動機,而且嬰兒又願意常吸吮的話,會有很大的幫忙。如果嬰兒仍有時吃一些母乳的話,奶水量會在幾天內增加,如果嬰兒已經不吃母乳了,可能要花一兩週以上的時間奶水才會再來。嬰兒年紀較小(小於兩個月大)比年紀較大的嬰兒之母親較容易再度泌乳。首先你必須攝取足夠的飲食和每日喝2,500㏄以上的水分,也可以嘗試一些民間俗稱發
奶的食物,如豬腳燉花生、魚湯、雞湯等。應讓嬰兒和自己接近,有充分的皮膚對皮膚的接觸並盡可能自己照顧,以利哺乳。最重要的是要讓嬰兒多吸吮,至於其他的事情可以請求家人協助。
1.一天至少十次,如果嬰兒需要可以增加次數。
2.可以每兩小時餵食一次,或在任何時間嬰兒有興趣時就哺餵。
3.延長嬰兒吸吮每一側乳房的時間。
4.讓嬰兒晚上和自己在一起並哺餵母乳。
5.當嬰兒睡著時通常吸吮意願會較高。
23. Q:已食用配方奶的寶寶,如何調整為純母乳哺餵?
A:
在餵奶前可以用自己的手指輕柔地拉或揉乳頭以刺激奶水分泌。在奶水還沒有來之前,以杯子、湯匙或空針筒給予其他的餵食,當奶水逐漸增加時,減少其他的餵食,不要使用安撫奶嘴。如果嬰兒拒絕吸吮乳房,可以用滴管或空針筒在嬰兒吸吮時給予奶水,鼓勵其吸吮。只要有一些母乳產生時,就可以每天減少30到60毫升的配方奶。測量嬰兒的體重及尿量,以確定他有得到足夠的奶水。
1.如果他吃的不夠,幾天內不要減少配方奶的量。
2.必要時,增加配方奶的量一兩天。
3.你可以將一次餵奶量的奶水放入小杯子中,再用空針筒或杯子將奶水從杯子中吸出。在嬰兒吸吮時,慢慢將奶水由嘴角打入嬰兒嘴內。將空針筒再度灌滿奶水並繼續直到嬰兒吃飽為止,或是以湯匙或小杯子將擠出的母乳由乳房及乳頭滴下來,將嬰兒抱近乳房使他能舔滴下來的奶水。慢慢將乳頭放進他的嘴內,並幫助他含住乳房。在他可以有
力地吸吮之前,你可能需要持續三.四天,應儘量讓餵食時間持續三十分鐘(每一邊乳房約十五分鐘)。
24.Q:我應該怎麼樣擠奶?
A:
在擠奶前建議嘗試以下幾種方式刺激噴乳反射,讓奶水更容易出來:
1. 抱住寶寶,有肌膚接觸或是看著寶寶,即使看寶寶照片也可能有幫忙。
2. 喝一杯溫熱具安神作用的飲料。如紅棗蓮子湯、酒釀芝麻湯圓等,不要喝咖啡。
3. 熱敷乳房或是泡溫水,或溫水淋浴。
4.
輕輕按摩乳房-用自己大拇指及食指,輕柔地撫摸乳房,或以拳頭朝乳頭方向輕柔地滾壓。亦可請人按摩背部,由頸部到肩胛骨,以大拇指用力地環狀按摩脊椎兩邊約二到三分鐘。
手擠法-最簡單而方便的擠乳方式是用手擠奶
◎ 擠乳前先徹底的洗手,準備好乾淨的容器(最好是硬的玻璃,或塑膠瓶)
◎ 調整舒服姿勢(坐著或站著),將容器靠近乳房
◎ 方法:將大拇指放在乳頭上方的乳暈,食指放在下方乳暈的乳房
上對著大拇指,以其他的手托住乳房。將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,並壓住乳頭及乳暈後方,反覆壓放(避免擠壓乳頭本身)。在幾次擠壓後奶水開始滴出,如果噴乳反射活躍的話,奶水會似泉水湧出。
◎ 以相同方式擠壓乳暈兩側,確定奶水由乳房各部位被擠出。每側乳房應至少擠5分鐘,直到流量變緩後換邊並交替擠壓,可以使用同一邊的手擠同一邊的乳房,如果累的話可以換手。一次擠乳可能要花二十到三十分鐘,隨著技巧越熟練,奶水量就會越多。
◎ 擠壓時不應感到疼痛,如果會痛可能是技巧不對;手指不應沿皮膚滑動或擠壓乳頭。壓或拉動乳頭是無法擠出奶水的。
擠奶器使用方法:
◎ 可於市面上購得擠奶器,種類繁多,建議參考產品說明並考量使用之優缺點,依個人狀況做選擇。
◎ 每次使用後應清洗乾淨,並保持乾燥,以避免細菌滋生。兩邊乳房應交替抽吸。
◎ 吸出後的奶水可直接放入冷藏或冷凍室保存。
25.Q:擠出的奶水如何儲存?
A:
給足月寶寶家用奶水的儲存時間:
剛擠出來的奶水 在冷藏室內解凍的奶水 在冰箱之外以溫水解凍的奶水
室溫25℃以下 6~8小時 2~4小時 當餐食用
冷藏室0~4℃ 5~8天 24小時 4小時
獨立的冷凍室 3個月 不可再冷凍 不可再冷凍
-20℃以下冷凍庫 6~12個月 不可再冷凍 不可再冷凍
不同時間擠出的母乳需相同的溫度才能混合,儲存時不要放在冰箱門邊而應放在冰箱的內部,以免開關門而影響溫度。
26.Q:如何溫奶?
A:
將冷藏過的奶水於室溫下退涼即可,或是將奶瓶放於內有溫水的碗中(不要超過60度)中回溫,水位不要超過瓶蓋。冷凍過的奶水可以放在冷藏室逐漸解凍,或是在流動的溫水下解凍,但絕不可以用微波爐解凍。使用前輕微的搖晃,使脂肪混合均勻。
27.Q:母奶至少要餵多久?
A:
世界衛生組織及聯合國兒童基金會於1999年建議:在出生後半~1小時內開始哺餵母乳,而且:
1.零到六個月中純哺餵母奶。
2.六個月後再添加副食品。
3.持續哺餵母乳到孩子2歲或2歲以上。
美國小兒科醫學會則建議寶寶應至少哺餵母乳到一歲以上,之後由媽媽和孩子一起決定離乳的方式及時間。
28. Q:如果我要開始上班了,應該怎麼樣繼續餵母奶?
A:
1.職業婦女在坐月子期間應盡可能完全哺餵母乳,回工作崗位前再換成以容器存放擠出的母乳,餵食嬰兒。(若奶水尚未建立前,不宜過早改成容器餵食,以免造成奶量減少及乳頭混淆)。
2.上班前或前一天晚上先擠好乳汁保存,放入冰箱冷藏或冷凍,由照顧嬰兒者解凍溫熱給嬰兒吃。
3.上班前先餵食嬰兒一次母乳,並視上班情況而定擠出奶水,最佳為每四小時擠一次奶。如嬰兒出生不久且吃奶次數頻繁,擠奶次數亦增加,以避免漲奶或濕奶現象產生。
29. Q:哺餵母乳期間,媽媽可以吃素嗎?
A:
可以,只要營養充足,注意維生素B12的補充,吃素的媽媽照樣可以分泌成份完整的營養母乳(備註:維生素B12只含於動物性食物中)。
30.Q:哪裡可以找到哺乳資料?
A:
1.母乳最好/陳昭惠醫師/新手父母出版
2.幫助母親哺餵母乳/國民健康局印製/各地醫療院所免費索取
3.行政院衛生署國民健康局母乳哺育諮詢網站:
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index092.htm
哺育諮詢專線:0800-870870 (台語諧音:要餵奶要餵奶)
專線服務時間:星期一至星期五 早上8點至12點 下午12點半至五點半
母乳聚會:http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index09.htm
4.母乳哺育網站:http://www.bfvghtc.org
5. ㄋㄟㄋㄟ共和國(臺灣母乳協會):http://www.breastfeeding.org.tw/phpBB2/
6. 國際母乳協會:http://www.lalecheleague.org/
7. World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)
http://www.waba.org.my/

哺餵母乳前,讓媽媽調整到最舒服且放鬆的姿勢,以免乳頭酸痛或破皮。基本訣竅是將嬰兒前胸腹部緊貼媽媽的胸部,嬰兒口部與媽媽乳房為同一水平,身體、頭、肩成一直線,以鼻尖和下巴倚靠乳房,並以嬰兒的口來接近乳房,含住整個乳頭及部份乳暈。
A、 餵奶的姿勢-有坐式、搖籃抱式、抱橄欖球式、修正橄欖球式、臥式。
1. 坐式-
最好選擇有椅背且讓背部舒服的椅子,如需要可於膝蓋上放置枕頭,方便嬰兒貼近乳房,腳放置板凳上會更舒適。 |
| 2. 搖籃式抱法- 適用於健康足月的嬰兒或是雙胞胎。手肘當作嬰兒的頭枕,手前臂支撐嬰兒的身體,將嬰兒的一隻手繞至母親的背後,一隻手放在母親的胸前,讓嬰兒的肚子緊貼著母親的胸腹。 |
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| 3. 橄欖球式抱法- 適用於雙胞胎、嬰兒含乳有問題、乳腺管阻塞或是剖腹產的母親。單手拖住嬰兒頭部,另一隻手臂支撐嬰兒身體,使嬰兒呈現頭在媽媽胸前,腳在媽媽背後的姿式。可以枕頭墊於嬰兒身體下,使嬰兒頭接近乳房。要提醒母親,不要在嬰兒的後腦勺兒施壓。 |
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| 4. 修正橄欖球式抱法- 此適用於初為人母的、剛出生的嬰兒、生病或是非常小的嬰兒,因為這個抱法,母親可以清楚的觀察到嬰兒的含乳狀況。很類似橄欖球式的抱法,但是讓嬰兒的身體橫過母親的胸部,吸對側乳房。 |
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| 5. 臥姿- 媽媽可以枕頭墊於背部及頭部側躺,同側的手枕於頭下,另一隻手摟於嬰兒頭部及背部,使嬰兒貼近乳房。先餵側躺邊的乳房,如果要換另一側的乳房,可稍微調整身體使另一側乳房靠近嬰兒,或與嬰兒一同翻身後再餵。 |
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B、 寶寶正確的含乳姿勢
餵奶時機-是在寶寶有興趣吃奶時,而不是等到哭鬧才餵。
以媽媽用修正式橄欖球抱法抱寶寶吃左邊的乳房為例,下圖的角度是媽媽看自己的乳房及寶寶。
媽媽支托乳房時,手掌及手指平貼在胸壁上,食指在乳房下面的皺折處。轉動手掌使乳房靠在大拇指及食指形成的U形溝–大拇指及食指指端朝上稍微擠壓乳房,使其形狀和寶寶的嘴形配合;手指要非常遠離乳暈。
讓乳頭朝向寶寶的鼻子,所以寶寶的嘴是向著乳房內側而非乳頭,讓寶寶的下嘴唇遠離乳頭。如果寶寶的嘴沒有自動張開,可以乳房內側輕壓。
1.寶寶的下唇接觸乳房,非常遠離乳頭。好像要爬
上山腰,乳頭是山頭。乳頭有一點遠離寶寶。 |
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2.當寶寶嘴巴張大時,以乳房內側讓他的嘴開更大
,將下唇外翻壓向下巴。
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3.上唇上面的乳暈露出來比下唇的乳暈多,嘴巴不
是在乳房的正中央,所以下巴會擠壓乳房而不是
乳頭。 |
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| 4.虛線部份是乳房被寶寶含住的部分。 |
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C、正確及不良的含乳姿勢
圖1(嬰兒含乳姿勢正確的象徵)
以嬰兒的口腔為基準,能看見上方的乳暈範圍比下方來得多;
他的嘴張得很大;
他的下嘴唇外翻;
嬰兒的下巴有接觸到乳房。 |
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圖2(嬰兒含乳姿勢不良的象徵)
以嬰兒的口腔為基準,可看見相同範圍的上、下方乳暈
,所以他無法壓迫輸乳竇而獲得乳汁;
他的嘴張得很小,而且向前噘;
他的下嘴唇並沒有向外翻;
嬰兒的下巴沒有接觸到乳房。 |
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